El Hospital de Clínicas registró un nuevo avance en cirugía fetal en Paraguay, con la realización de una compleja intervención intrauterina en un embarazo gemelar de alto riesgo. El procedimiento forma parte de una serie de desarrollos que el mismo equipo médico viene impulsando en los últimos años, consolidando la práctica de la medicina materno-fetal de alta complejidad en el país.
La intervención fue realizada en el Hospital de Clínicas y consistió en una ablación láser intrauterina en un embarazo gemelar de 25 semanas de gestación (cinco meses y medio). El procedimiento estuvo liderado por el Prof. Dr. Miguel Ruoti Cosp, Cirujano fetal y Especialista en Medicina Materno-fetal, quien impulsa el desarrollo del programa de Cirugía Fetal en Paraguay.
Según explicó el Prof. Dr. Miguel Ruoti Cosp, el caso corresponde a una condición rara estimada en 1 de cada 35.000 embarazos y además exclusiva de gemelos (los comparten la misma placenta y bolsa amniótica) denominada Secuencia de Perfusión Arterial Reversa entre Gemelos (TRAP por sus siglas en inglés) o conocido como gemelo acardio, ya que en uno de ellos no desarrolla adecuadamente el corazón ni otras estructuras vitales por lo que depende completamente de la circulación feto sano para sobrevivir. En tales situaciones, este debe sostener la circulación sanguínea de ambos, como si fuera un parasito, lo que le genera sobrecarga progresiva a su corazón y sistema circulatorio que puede conducir a insuficiencia cardíaca y otras complicaciones si no se interviene a tiempo.
Ante este escenario, el equipo médico realizó una ablación láser en el cordón umbilical del gemelo acardio, con el objetivo de interrumpir el flujo sanguíneo dependiente del feto sano y evitar su deterioro progresivo, lo que permitió modificar el curso natural de la enfermedad y mejorar significativamente el pronóstico del embarazo. A las 72 horas de cirugía fue nuevamente evaluada por los profesionales y constataron muy buena vitalidad en el feto sano y excelente recuperación de la madre. Actualmente, a más de 96 horas del procedimiento, la madre se encuentra en su domicilio guardando reposo.
El procedimiento fue llevado adelante por un equipo multidisciplinario integrado además por el Dr. Ernesto Gruhn, Especialista en Medicina Materno-fetal; la Dra. Romina Melgarejo, Especialista en Ginecología y Obstetricia; el Lic. Rubén Pereira, instrumentador quirúrgico; y el equipo de anestesiología conformado por los doctores Camila Villalba, Marco Sosa y Leo López, responsables de la seguridad anestésica durante toda la intervención.
Este nuevo procedimiento representa un paso más en el desarrollo de la Cirugía Fetal en Paraguay, área en la que el equipo liderado por el Prof. Dr. Miguel Ruoti Cosp viene realizando avances sostenidos en los últimos años. La consolidación de estas capacidades médicas permite que patologías fetales de alta complejidad puedan ser abordadas en el país, fortaleciendo al mismo tiempo la formación médica y el acceso de pacientes a tratamientos especializados.
La difusión de estos avances busca también acercar información tanto a la comunidad médica como a la población en general, de modo que pacientes y profesionales de distintas regiones del país sepan que existen equipos especializados capaces de abordar estas patologías y otras patologías para que puedan recurrir oportunamente a centros de referencia
